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汗斑/花斑癣

编辑时间：2019-12-25 作者：杭州华研白癜风病医院

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　汗斑又称花斑癣，是由糠秕孢马拉色菌所到的皮肤浅表慢性真菌感染。以夏秋季多发，皮损多位于汗腺丰富部位，故俗称“汗斑”。其皮肤损害主要表现为黄豆大的圆形或类圆形斑疹，表面覆盖淡棕褐色细薄糠状鳞屑，陈旧损害为色素减退斑，自觉症状不明显可微痒，皮损好发于躯干、腋下、面颈等汗腺丰富部位。

　　若受此种致病菌感染后易复发，治疗应彻底以达根治的目的。可参考如下几种方法：

　　（1）酮康唑口服，一次200毫克，一日一次，饭后服用。连服10天，注意有肝功损害者禁服；也可选用伊曲康唑口服，一日一次，每次200毫克，饭后或餐中服用，连服一周。

　　（2）外用制剂：如选用市面上的孚其乳膏、克霉唑霜；也可选用2.5%硫化硒溶液外用；或外用20%~30%硫代硫酸钠液,干后立即外用1%稀盐酸；或者选用3%采乐洗剂洗患处；用法均为每日1~2次。

　　（3）患者衣物应清洁消毒，以防再感染。

　　里素劳又名酮康脞，是一种广谱抗菌药。对皮肤霉菌、酵母菌等真菌所致的各类癣菌病，无论是浅部真菌，还是深部真菌均有强大的抑制和杀灭作用。临床上常用于治疗手足癣、甲癣、真菌性口腔炎、真菌性肺炎、霉菌性阴道炎及全身性真菌感染等。使用时应注意如下几点。

　　（1）人体细胞的细胞膜中含有胆固醇，与霉菌细胞膜的组成有一定的相似性。因此某些抗真菌药物对人体细胞有较大的毒性。尽管里素劳的毒副作用比其他大多数抗真菌药来得低。但如果用量过大，时间过久，也容易产生毒副作用。

　　（2）对于一般感染，成人一次顿服200毫克，每日一次，是比较安全的，可以服用至症状消失为止。对特殊感染，如阴道白色念珠菌病，每日需增加至800毫克，分2次服用。然而，儿童用药要特别慎重，1～4岁的儿童，每日量为50毫克；5～12岁每日为100毫克。

　　（3）患急、慢性肝病者，以及对此药过敏者应禁用，孕妇也应禁用。

　　（4）服药期间必须每隔2周复查一次肝功，若发现肝损害，应立即停药。

　　（5）本品口服可引起胃肠道不适、恶心、头痛等，通常在餐问服用可减轻症状。

　　（6）由于真菌病易复发，在治疗过程中应进行霉菌培养，达到多次阴性结果方可停药，以免徒劳。本品不能透过血脑屏障、所以不宜用于治疗真菌性脑膜炎。

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